Întrebările frecvente ale pacienților
- Cum alegem implanturile dentare?
- Care este cel mai bun implant?
- Nu sunt toate implanturile la fel?
- Care sunt diferențele dintre implanturi?
Aceste întrebări apar în mintea oricărei persoane care dorește un tratament stomatologic cu implanturi dentare și trebuie să aleagă dintre mai multe tipuri de implanturi. Uneori, pacientului nu i se oferă această posibilitate, deoarece medicul utilizează un singur tip de implant. Totuși, chiar și în această situație, pacientul ar trebui să se informeze cu privire la calitatea și standardele implantului respectiv și să decidă dacă acesta corespunde așteptărilor sale pe termen lung.
Implantologia dentară reprezintă cea mai avansată metodă de tratament pentru înlocuirea dinților pierduți. Datorită succesului primelor implanturi, interesul oamenilor de știință și al medicilor a fost constant orientat către dezvoltarea de noi sisteme care să înlocuiască toate funcțiile dintelui natural. Astfel, de la inserarea primului implant dentar, în 1965, au fost înființate peste 100 de companii producătoare de implanturi dentare.
Înainte de a alege un anumit tip de implant sau o firmă producătoare, orice medic clinician trebuie să ia în considerare atât siguranța pacientului imediat după inserarea implantului, cât și pe termen lung. Prin urmare, apar două întrebări esențiale la care trebuie să răspundem atunci când alegem o anumită „marcă” de implanturi:
- Poate implantul dentar afecta metabolismul și/sau starea generală de sănătate?
- Durata de viață a implantului dentar depinde de materialul din care acesta este fabricat?
Procesul de osteointegrare al implanturilor dentare
În cele mai multe cazuri, la câteva minute după fixarea implantului dentar, începe procesul de osteointegrare. Practic, în timp, celulele osoase din apropierea implantului migrează către acesta, se agregă la suprafața lui, formând rețele osoase noi și fixând implantul puternic în os. Acest proces a fost descoperit și descris de omul de știință suedez Per-Ingvar Brånemark, în anii ’60.
Implanturile osteointegrate pot fi utilizate pentru diverse tipuri de restaurări protetice, de la înlocuirea unui singur dinte până la refacerea completă a unei arcade dentare (toți dinții maxilarului superior sau inferior).
Factori determinanți ai osteointegrării
Procesul de osteointegrare este influențat de doi factori esențiali:
- Forma implantului;
- Compoziția chimică a implantului (atât materialul în întregime, cât și interfața acestuia cu osul înconjurător).
Forma implantului
Cele mai multe sisteme disponibile pe piață au forma unui șurub. Acest design oferă cele mai multe avantaje comparativ cu alte forme imaginate și implementate de-a lungul timpului.
Compoziția chimică a implantului
Titanul este considerat materialul ideal pentru stabilirea unei relații funcționale între os și suprafața unui corp străin, datorită:
- Rezistenței la coroziune: Imediat după inserare, suprafața implantului oxidează, formând un strat protector permanent, capabil să stabilească o legătură fixă și puternică cu celulele osoase din jur.
- Greutății reduse: Masa moleculară extrem de mică a titanului minimizează efectele gravitaționale nedorite pe termen lung și crește confortul pacientului.
Totuși, titanul pur, fără alte aliaje, este mai casant, ceea ce reprezintă un dezavantaj în stomatologie, unde implanturile sunt supuse unor forțe mari. Cercetările au rezolvat această problemă prin adăugarea unor aliaje (în principal aluminiu și vanadiu) sau prin optimizarea concentrației chimice în compoziția materialului.
Clasificarea aliajelor de titan
Pentru o informare corectă, cele două organizații de standardizare a calității, ASTM (SUA) și ISO (Europa), au împărțit aliajele de titan în 5 categorii, în funcție de numărul și concentrațiile substanțelor chimice din compoziția acestora.
| Element | Ti gr.1 | Ti gr.2 | Ti gr.3 | Ti gr.4 | Ti gr.5 |
|---|---|---|---|---|---|
| Titan (Ti) min (%) | 99.4775 | 99.3075 | 99.1875 | 98.9375 | 88.478 |
| Aluminiu (Al) max (%) | - | - | - | - | 6.5 |
| Vanadiu (V) max (%) | - | - | - | - | 4.5 |
| Fier (Fe) max (%) | 0.20 | 0.30 | 0.30 | 0.50 | 0.25 |
| Carbon (C) max (%) | 0.10 | 0.10 | 0.10 | 0.10 | 0.08 |
| Azot (N) max (%) | 0.03 | 0.03 | 0.05 | 0.05 | 0.05 |
| Oxigen (O) max (%) | 0.18 | 0.25 | 0.35 | 0.40 | 0.13 |
| Hidrogen (H) max (%) | 0.0125 | 0.0125 | 0.0125 | 0.0125 | 0.012 |
| Caracteristici mecanice | |||||
| Rezistența la rupere (MPa) | 240 | 345 | 450 | 550 | 860 |
| Limita de elasticitate min. (MPa) | 170 | 275 | 380 | 482 | 795 |
| Alungirea la rupere (%) | 24 | 20 | 18 | 15 | 10 |
După un studiu atent și minuțios, clinica noastră a ales 3 sisteme de implante care oferă cel mai bun raport calitate-preț.
Implanturile dentare folosite de Clinica Clarisse
Nobel Biocare – Suedia
Este prima companie care a produs implanturi dentare sub atenta îndrumare și colaborare a dr. Branemark, omul de știință care a descoperit această posibilitate de tratament. Implantul Nobel Biocare este recunoscut pentru faptul că a găsit echilibrul perfect între duritate și rezistență. Face parte din grupa 4 ASTM, având capacitatea de a rezista la forțele din cavitatea orală chiar și în absența aluminiului și vanadiului. Titanul utilizat este considerat „titan pur comercial” – cea mai înaltă puritate întâlnită în industria implanturilor dentare. Acest material nu interferează cu metabolismul corpului uman, lucru confirmat prin testele la care a fost supus și prin lunga perioadă de utilizare în medicina dentară. Este unul dintre cele mai vechi sisteme de implanturi din lume.
Zimmer – SUA
Zimmer face parte din categoria 5 ASTM, conținând vanadiu și aluminiu. Aceste două elemente au fost adăugate pentru a face implantul mai rezistent la forțele masticatorii din cavitatea orală. Datorită prezenței acestora, suprafața implantului a fost tratată special pentru a preveni orice schimburi biochimice între organism și implant, păstrând astfel proprietățile de biocompatibilitate și osteointegrare. Alături de Nobel Biocare, Zimmer este unul dintre cele mai apreciate și utilizate sisteme de implanturi din lume.
Dentium SuperLine – Coreea de Sud
Deși este un sistem mai nou decât precedentele (primele implanturi Dentium au fost inserate în anul 2000), Dentium se află în aceeași categorie de siguranță și rezistență ca și Zimmer și Nobel Biocare. Ascensiunea rapidă a Dentium a făcut ca acest sistem să fie ținta numeroaselor studii și experimente independente, care i-au testat eficiența și siguranța în utilizare. Rezultatele au arătat că Dentium se comportă foarte bine atât imediat după inserare, cât și pe termen lung.
Responsabilizarea pacientului
Indiferent de tipul de implant ales, clinica noastră consideră că succesul oricărui tratament implanto-protetic depinde de tehnica chirurgicală corespunzătoare, de protetica corectă și funcțională pe implant, precum și de dispensarizarea adecvată a pacienților.
