Am avut ocazia să fiu invitata Carlei Cristina Tănasie, în emisiunea Tinerețe fără Bătrânețe, pentru a vorbi despre un subiect pe care îl consider extrem de important, ortodonția funcțională la copii. Termenul ortodonție provine din limba greacă, unde orthos înseamnă drept și odous – dinte, deci înseamnă dinți drepți. Scopul tratamentului ortodontic este de a câștiga o funcție corectă, care asigură o viață îndelungată a dinților și sănătatea acestora, respectiv menținerea lor pe arcadă foarte mulți ani.
Emisiunea poate fi urmărită aici: https://www.digi24.ro/emisiuni/tinerete-fara-batranete/tinerete-fara-batranete-2-decembrie-17-30-2602885
Mai jos vă invit să găsiți sintetizate aspectele esențiale discutate în cadrul interviului:
Prevenție prin ortodonție interceptivă
Am ajuns să fac ortodonție după ce am studiat foarte mult cauzele îmbolnăvirii dinților, în special boala parodontală. Dacă un dinte nu funcționează corect, el se îmbolnăvește. În acest context, ortodonția interceptivă, adică prevenția, este foarte importantă. Le recomand părinților să fie atenți la linia mediană inter-incisivă – este un semnal de alarmă atunci când linia mediană a dinților superiori nu coincide cu linia mediană a dinților inferiori. Acest fapt arată o deplasare în laterală a mandibulei și este un indiciu foarte important pentru părinți, care în acel moment trebuie să contacteze un medic stomatolog, pentru identificarea cauzelor acestei devieri în lateral, care poate să dea tulburare de creștere, pentru că dinții sunt legați direct de sistemul ortodontic, dar și de întregul schelet.
Cauzele malocluziei la copii
Cauzele malocluziei pot fi:
a. Genetice – un anumit tip de ocluzie poate fi moștenit.
b. Epigenetice – unele tulburări de ocluzie sunt dobândite. Prin urmărirea și intervenția la momentul potrivit, ele pot fi corectate.
Toți ne dorim dinți funcționali și sănătoși, care se încadrează în clasa I dentară, conform cercetărilor realizate cu un secol în urmă de un ortodont pe nume Angle. Clasa I de ocluzie, cea funcțională, care asigură sănătatea dinților pe termen lung, este dată de relația în care erup molarii de 6 ani. Părinții trebuie să fie conștienți că la această vârstă erup dinții cei mai importanți, molarii de 6 ani, care vor dicta clasa dentară în care se va încadra copilul.
Urmărirea atentă a erupției dinților și ortodonția interceptivă pot asigura încadrarea copilului în clasa I, respectiv existența unui raport optim între creșterea maxilarului și a mandibulei. Erupția dinților determină creșterea osului, care trebuie să se întâmple în trei planuri: sagital, transversal și vertical. Creșterea verticală, adesea neglijată, este foarte importantă; tulburarea secolului, stresul, determină încleștarea dinților, în timpul zilei, respectiv bruxismul, în timpul nopții, care uneori provoacă blocarea creșterii în plan vertical, cu repercusiuni foarte grave pe viitor, pentru că se diminuează înălțimea verticală a ocluziei, care va afecta articulația temporo-mandibulară.
Când este necesar tratamentul ortodontic?
Tratamentul dentar se face pentru malocluzie, adică o poziție incorectă a dinților. Tratamentul dentar trebuie să se facă în trei dimensiuni: în plan sagital, transversal și vertical. Înghesuirea dinților, pe care o conștientizează părinții, este numai în plan transversal și nu întotdeauna aceasta este un indiciu că este necesară o corecție. Ortodonția funcțională trebuie să evalueze și să trateze în toate cele trei planuri și mai ales în cel vertical, care înseamnă înălțimea pe care dinții o dau, care se repercutează asupra felului în care maxilarul va oclude cu mandibula.
Sunt aparatele dentare întotdeauna soluția?
De cele mai multe ori, da, pentru că aparatul dentar trebuie să pună dinții pe o clasă dentală funcțională. S-a demonstrat în ultimii ani că folosirea sa îndelungată nu a adus neapărat rezultate benefice, pentru că atunci când pui un aparat fix pe perioada de creștere maximă a copilului, înlocuind o creștere naturală, armonioasă, cu una dirijată de medicul ortodont, pot apărea probleme. Trebuie verificat foarte bine dacă are loc o creștere corectă în plan vertical. Acea sârmă fixă pusă pe perioadă de creștere poate uneori să blocheze erupția în plan vertical a dinților și să diminueze înălțimea de ocluzie.
Vârsta recomandată pentru folosirea aparatelor dentare la copii
Teoretic după vârsta de 6 ani se pot face o mulțime de tratamente. Fiecare dintre ele poate să aibă beneficii, dar și reacții secundare. Pentru a fi în beneficiul copilului, fiecare tratament trebuie folosit cu discernământ și cu foarte mult control.
Experiența purtării aparatului dentar
Aparatul dentar este – am auzit acest cuvânt la unul dintre pacienții mei – trendy, la modă. Orice copil își dorește aparat, spre deosebire de alte tratamente. Nu mai presupune o experiență atât de dureroasă ca acum câțiva ani; tratamentele sunt ușor de urmat, numai că trebuie avut în vedere că nu întotdeauna ce este estetic este și în beneficiul pacientului.
Datele științifice arată că din ce în ce mai puțini copii cresc în clasa I dentară, adică în clasa cu funcția cea mai bună, respectiv 40%. 50% dintre copii rămân în clasa a II-a dentară, cu mandibula ușor în spatele maxilarului sau cu maxilarul ușor în fața mandibulei (ca structură scheletică și nu dentară), iar 10% dintre ei merg către clasa a III-a.
Managementul stresului prin bruxism
Este un mit acela că bruxismul este o funcție patologică. Cercetători din Japonia au demonstrat că scrâșnitul este managementul stresului. Știm că bolile sunt produse de stres, însă nimeni nu a cuantificat vreodată stresul, nu a măsurat ce înseamnă el de fapt în organism. De fiecare dată când suntem nervoși sau ne dorim o concentrare mai mare, strângem din dinți. Același lucru îl facem noaptea, pentru a elimina emoțiile negative acumulate în timpul zilei.
